V času izbruha bolezni COVID-19, ki jo povzroča virus SARS-CoV-2 iz družine koronavirusov, se pojavljajo različne informacije o nekaterih zdravilih, ki lahko poslabšajo potek bolezni. Med drugim tudi, da zdravila, ki vsebujejo zdravilno učinkovino ibuprofen, lahko poslabšajo potek bolezni COVID-19.
Ibuprofen sodi med t.i. nesteroidna protivnetna zdravila (NSPVZ) in se uporablja za lajšanje blagih do zmernih bolečin, kot so npr. bolečine med mensturacijo, glavobol, zobobol, po kirurških posegih, za lajšanje blagih do zmernih revmatskih bolečin, npr. bolečine v križu in sklepih, za lajšanje mišičnih in sklepnih bolečin, ki jih spremljajo različne poškodbe ter za zniževanje povišane telesne temperature.
Evropska agencija za zdravila (EMA) in nekatere druge zdravstvene inštitucije, npr. National Health Service (NHS) iz Združenega Kraljestva, poudarjajo da trenutno ni objavljenih znanstvenih dokazov, ki bi kazali, da uporaba ibuprofena lahko poslabša potek bolezni COVID-19.
Posamezni strokovnjaki opozarjajo, da ibuprofen in ostala nesteroidna protivnetna zdravila, kot so npr. naproksen, diklofenak, ketoprofen itd., lahko poslabšajo potek okužb dihalnega sistema. Njihovo mnenje temelji na študijah, ki so pokazale, da so zapleti pri okužbah dihal bolj pogosti pri uporabi NSPVZ, kot pri paracetamolu, ki ne sodi med NSPVZ.
Podobno mnenje je podal Konzilij KO za revmatologijo, Univerzitetnega kliničnega centra Ljubljana, ki sporoča, da raziskav, ki bi natančno opredelile varnost uporabe NSPVZ pri bolnikih s COVID-19 nimamo. Konzilij KO za revmatologijo sporoča tudi, da je NSPVZ potrebno uporabljati skladno z navodili zdravnika, v najmanjšem učinkovitem odmerku in najkrajši potrebni čas.
Ker na podlagi trenutno dostopnih podatkov, ni možno izključiti neugodnega vpliva NSPVZ na potek COVID-19 svetujejo, da se v času širjenja COVID-19 bolečine lajšajo s paracetamolom, ali kombinacijo paracetamola z nizkimi odmerki tramadola, če zdravljenje z NSPVZ ni nujno potrebno. V skladu s smernicami zdravljenja bolečine in povišane telesne temperature se kot prva izbira svetuje paracetamol.
Paracetamol se uporablja za lajšanje blagih do zmernih bolečin, bolečin pri poškodbah, zobozdravniških posegih, lajšanje revmatične bolečine in zniževanje telesne temperature. Pri uporabi paracetamola je potrebno upoštevati navodila za uporabo. Odrasli lahko vzamejo 500 mg paracetamola na 4 ure ali 1000 mg paracetamola na 6 ur. Najvišji dnevni odmerek je 4000 mg. Otrokom odmerjamo 10 mg paracetamola na kilogram telesne teže na 4 ure ali 15 mg paracetamola na kilogram telesne teže na 6 ur.
Pred uporabo vsakega zdravila moramo pretehtati možne koristi in tveganja. Vsako zdravilo ima drugačne značilnosti, ki jih je potrebno ob predpisu zdravil ali svetovanju pri samozdravljenju upoštevati, npr. nekatere skupne ljudi, kot so bolniki s kronično odpovedjo jeter, paracetamola ne smejo uporabljati.
Glede na trenutno dostopne informacije in skladno z veljavnimi priporočili ter smernicami, se kot prva izbira za zniževanje povišane telesne temperature uporablja paracetamol. Če paracetamola ne smete uporabljati, upoštevajte navodila, ki ste jih predhodno dobili od svojega zdravnika. Posamezniki, ki se kronično zdravijo z ibuprofenom ali drugimi NSPVZ naj zdravljenja ne prekinjajo brez predhodnega posveta z zdravnikom.
O primernosti zdravil za lajšanje težav pri COVID-19 okužbi si lahko preberete tudi na spletni strani JAZMP: https://www.jazmp.si/obvestilo/news/detail/News/uporaba-nesteroidnih-protivnetnih-zdravil-nsaid-in-zaviralcev-angiotenzinske-konvertaze-zaviralce/
