Ob poškodbah kože, našega največjega in, še posebej poleti, najbolj izpostavljenega organa, priporočamo uporabo posebnih oblog, ki se ne prilepijo na rane, fiziološke raztopine in brezalkoholnih razkužil. Pozorni pa morate biti tudi pri udarninah, ki poleg kože lahko poškodujejo tudi globlje ležeče tkivo.
Rana
Rana je prekinitev strukture kožnega tkiva, ki nastane zaradi delovanja mehanskih, kemičnih in bioloških dejavnikov. Rane razdelimo na akutne in kronične ter površinske in globoke. Prisotnost mikroorganizmov, mrtvin in izločka v rani so dejavniki, ki zavirajo celjenje ran.
Postopki pri oskrbi rane
Brez posveta z zdravnikom ali farmacevtom sami oskrbimo le manjše površinske rane ali praske, pri globljih ali večjih in obsežnejših kožnih poškodbah pa poiščemo strokovno pomoč. Tudi žulje oskrbimo kot površinske rane. Pri nudenju prve pomoči pri površinskih ranah je pomembno, da imamo čiste, umite in/ali razkužene roke ali uporabljamo rokavice, da v rano ne dihamo in ne uporabljamo nobenih mazil, praškov in pripravkov iz »domače lekarne«.
Površinske rane in ugriznine, kot izjeme med globokimi ranami, izpiramo s hladno tekočo vodo in jih zaščitimo s sterilno gazo ali z obližem. Pri globokih ranah poskrbimo za zaustavitev krvavitve s kompresijsko obvezo ali z neposrednim pritiskom na mesto krvavitve preko sterilne gaze in rano sterilno prekrijemo ter pokličemo nujno medicinsko pomoč. Pri prvi pomoči je pomembno, da se zavedamo, da se bo gaza prilepila in zasušila na rano, zato jo pred prevezo namočimo s fiziološko raztopino ali pa že v okviru prve pomoči uporabimo sodobne obloge za rane, ki so na voljo v lekarnah. Če odstranjujemo zasušeno gazo, jo predhodno namočimo s fiziološko raztopino, da ne povzročimo bolečine in pikčastih krvavitev, ki podaljšajo celjenje rane. Varni antiseptiki za poškodovano kožo so raztopine, kot npr. oktenidina, klorheksidina in povidon joda, ne uporablja pa se alkohola. Razkužila so namenjena nepoškodovani koži in lahko vsebujejo benzalkonijev klorid, natrijev hipoklorit, različne alkohole, bifenole ter aldehide.
Obloge za oskrbo ran, ki so na voljo v lekarnah, razdelimo glede na njihove lastnosti v več različnih skupin. Alginati, hidrogeli, hidrokoloidi, nelepljive kontaktne mrežice, poliuretanske pene, poliuretanski filmi in resorptivne terapevtske obloge so nekatere izmed njih. Obloga se mora dobro prilegati in omogočiti ustrezno celjenje rane. Pomembna je tudi pravilna tehnika čiščenja rane in njene okolice, predvsem pa pravilna uporaba ter časovna menjava oblog. Kadar imamo opravka z rano, je vedno treba oceniti tudi morebitno potrebo po cepljenju proti tetanusu.
Udarnine
Med zaprte poškodbe štejemo tudi zelo pogoste udarnine, ki nastanejo kot posledica udarca, stiska ali zmečkanja. Vsaka takšna poškodba lahko pretrga podkožne žile, zato ob iztekanju krvi v prizadeta tkiva nastane modrica ali hematom. Na mestu udarca nastane oteklina, katere velikost je odvisna od zgradbe tkiva; na vekah je na primer zaradi elastične kože pogosto zelo obsežna. Kmalu po poškodbi pride tudi do vnetnega odgovora telesa. Čeprav koža zaradi elastičnosti ostane cela, lahko zaprte poškodbe pri hujšem poteku spremljajo tudi poškodbe nižje ležečih tkiv, npr. zlomi reber, poškodbe pljuč ali srca, poškodbe jeter ali vranice s spremljajočo krvavitvijo, poškodbe sklepov ali zlomi dolgih kosti. Prva pomoč obsega počitek, hlajenje, kompresijski ovoj, dvig uda in protibolečinsko/protivnetno zdravilo. Na modrico ali hematom lahko nanašamo heparinska mazila.
Blagodejno za kožo
Za nego poškodovane kože oziroma sluznice pogosto uporabljamo izdelke, ki vsebujejo dekspantenol, ki se v organizmu pretvori v pantotensko kislino – vitamin B5, ki je potreben za normalno gradnjo in obnovo kože ter sluznic. Olivno olje je dermatološko dokazano najboljše sredstvo za nego in zaščito kože. Vitamin E je antioksidant in deluje kot lovilec radikalov. Naravno ribje olje, ki vsebuje vitamin A in vitamin D, pospešuje obnavljanje kože. Tekoči izvleček prave kamilice deluje protivnetno in antiseptično ter spodbuja celjenje ran. Bizmutov subgalat pomirja in zaščiti poškodovano kožo pred draženjem. Perujski balzam deluje blago antiseptično. Cinkov oksid ima antiseptično in adstringentno delovanje. Zmanjšuje prepustnost površine kože, s tem zmanjšuje vnetno reakcijo in občutljivost za zunanje vplive.
